外来患者満足度調査を旭川赤十字病院では年1回実施しています。　外来患者さんで満足と答えた方が2013年では48.9％でした。2014年では、5.8ポイントアップし54.7％でした。この数値に関しては他の医療機関と比較することは必ずしも正しくないと考えられます。毎年自院で取り組みを行うとともに、満足度調査も繰り返し実施しこの数値を改善するよう努めます。

入院患者満足度調査を旭川赤十字病院ではすべての入院患者さんに対して行っています。　2013年に満足と答えた方は67.3％、2014年では68.2％となりました。この数値に関しても他の医療機関と比較することは必ずしも正しくないと考えられます。毎年自院で取り組みを行い、満足のいく入院生活が送れるよう改善に努めていきます。

尿道留置カテーテル使用の多さは取り扱う患者さんの種類・重症度の影響を受けます。従って、病院間で比較することは難しいと考えますが、当院ではほぼ全国平均の使用率となっています。感染防止の観点からは、尿道留置カテーテルの使用は少ない方がよいと考えられます。漫然と入れ続けない様、院内でのルール作りが大切です。

手術時における予防的抗菌薬使用は、メスを入れるときに十分な血中濃度となるよう手術開始1時間以内に投与し、術後は漫然と使用しないことがよいとされています。旭川赤十字病院では、ほとんどの手術で術前投与が守られています。術後24時間以内に投与を中止することも推奨されていますが、これに関しては他の医療機関での実施率は必ずしも高くありません。当院では半数以上の症例で24時間以内に投与を停止しており、他の医療機関と比較して高い方に位置しています。今後はこの数値をさらに高めるとともに、術後感染が起きていないことを確認する作業も行っていくつもりです。

HbA1cは血糖のコントロールを評価する指標となります。7.0％未満にコントロールされることがよいとされていますが、一部には低血糖を招く危険からそれ以上の値でのコントロールを行う場合もあります。全国の中央値は50％程度であり半数が7.0％を上回っていることになります。当院の値は全国の中央値と同じかやや下回っています。当院は地域連携を進めているため軽症な患者さんが少なく、重症の糖尿病患者さんを多く診ていることが全国の中央値を下回っている理由と考えています。大きく下回らなければ問題ないと考えられます。

前項と同様に急性心筋梗塞再発予防に寄与する薬剤投与を実施していることのプロセス評価です。旭川赤十字病院ではβブロッカーの投与が2013年では全国平均よりも低く推移していましたが、2014年では投与割合が改善しましたが症例数が少ないため、引き続き経過をみていく必要があると考えます。

脳卒中の再発予防に関するプロセス指標の評価です。脳卒中患者のすべてに対して早期の抗血栓療法や退院時抗血小板療法が必要なわけではありません。病型により必要なものと必要でないものがあります。病型に大きな病院間格差がないという前提で他の医療機関と比較することができます。旭川赤十字病院は発症早期の抗血栓療法を行っている症例が多いことがわかります。必要な症例に抗血栓療法を行っていることが伺えます。退院時の抗血小板剤処方割合は全国平均に一致しています。病型割合が同じと仮定すれば必要な症例に抗血小板剤を処方していることが伺えます。

心房細動を有する脳卒中患者は、心房の壁在血栓に起因する塞栓が脳血管を閉塞させることが原因であることが大部分です。再発防止には抗凝固療法を行うことが高いエビデンスとしてガイドラインに記載されています。旭川赤十字病院では以前より抗凝固療法を積極的に実施しています。全国的にもこの考え方が浸透してきており、2014年の中央値が上昇しています。