外科
診療科の概要
当科は常勤医師６人で診療を担当しています。消化器疾患全般から乳腺疾患に対する外科治療を広く行っています。各関連学会指導医・専門医が複数名在籍しており、診療の質・手術の質の向上に努めています。
当科では低侵襲な腹腔鏡下手術、ロボット支援下手術を積極的に導入しております。救命救急センターが設置されていることから緊急手術を必要とする疾患にも365日24時間体制で対応しています。
主な対象疾患
- 急性虫垂炎
- 原則として腹腔鏡下手術を行っています。画像上膿瘍形成を認める症例では保存的治療で炎症を鎮静化した後手術を行う場合があります。（intervalappendectomy）
- そけいヘルニア
- 腹腔鏡下ヘルニア修復術を第一選択としています。前立腺癌根治術など下腹部の手術既往がある場合は前方アプローチで対応することがあります。
- 胆石症
- 腹腔鏡下手術を原則としています。発症72時間以内の急性期症例にも可能な限り対応しています。
- 乳癌
- 症例に応じて乳房温存手術も行っております。臨床上明らかなリンパ節転移を認めない症例に対してはセンチネルリンパ節（最初に転移が成立するリンパ節）生検を行い、腋窩リンパ節廓清の適応の縮小化を図っています。
- 胃癌
- 2021年の胃癌切除症例は約40例でした。現在、ほぼ全例の胃癌に対し最新鋭機であるダヴィンチXi（da Vinci Xi surgical system）によるロボット支援下手術を行っています。また、可能な限り胃全摘は回避し、根治性は担保しつつ、機能温存を目的とした幽門側胃切除や噴門側胃切除を積極的に行っています。
- 大腸癌
- 2021年の大腸癌切除症例は約120例でした。現在、約9割の大腸癌に対し、ダヴィンチXiによるロボット支援下手術を行っています。当院のロボット支援下大腸癌手術件数は非常に多く、道内でも有数の症例数を誇っています。難易度が高い直腸癌に対してはTaTME (Transanal total mesorectal exision: 経肛門的直腸間膜切除術)を施行し、根治性の向上、肛門温存率の向上に寄与しています。
- 肛門疾患
- 痔疾患など肛門領域の診察・治療も行っております。「ALTA4段階硬化療法（ジオン注射）」実施資格を有する担当医もおり、痔のタイプによっては切らずに注射で、短期間で治療することも可能です。
- 肥満症に対する減量手術
- 糖尿病、高血圧、高脂血症、睡眠時無呼吸症候群のいずれかを伴う肥満症に対する減量手術を行っております。現在、道北では唯一の認定施設となっております。適応患者様には保険診療で手術を受けて頂くことが可能です。
肥満症に対する減量手術についてのページ - 乳腺疾患
- 2023年4月より日本乳癌学会乳腺専門医が常勤医として赴任いたしました。これにより、毎週木曜日に乳腺外来を開設いたします。
乳腺外来のページ
施設認定
日本外科学会外科専門医制度修練施設
日本消化器外科学会専門医制度修練施設
日本消化器外科学会認定医・専門医制度関連施設
医師紹介
診療・手術実績
2023年（1～12月）
| 項目 | 患者数 |
|---|---|
| 外来新患数 | 534 |
| 外来延数 | 6,018 |
| 新入院数 | 817 |
2023年（1～12月）
| 項目 | 件数 |
|---|---|
| 創傷処理 | 22 |
| 皮膚切開 | 4 |
| デブリードマン | 2 |
| 皮膚腫瘍摘出術 | 1 |
| 皮膚悪性腫瘍切除術 | 1 |
| 皮弁作成術，移動術，切断術，遷延皮弁術 | 1 |
| 筋肉内異物摘出術 | 1 |
| 乳腺腫瘍摘出術 | 4 |
| 乳腺腫瘍画像ガイド下吸引術 | 44 |
| 乳腺悪性腫瘍手術 | 36 |
| 胸腔鏡下食道悪性腫瘍手術 | 3 |
| 横隔膜縫合術 | 1 |
| 抗悪性腫瘍剤静脈内持続注入用植込型カテーテル設置 | 21 |
| 血管塞栓術 | 1 |
| リンパ節摘出術 | 6 |
| ヘルニア手術 | 24 |
| 腹腔鏡下ヘルニア手術 | 7 |
| 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（両側） | 37 |
| 試験開腹術 | 6 |
| 腹腔鏡下試験開腹術 | 5 |
| 腹腔鏡下試験切除術 | 7 |
| 経皮的腹腔膿瘍ドレナージ術 | 2 |
| 急性汎発性腹膜炎手術 | 18 |
| 腹腔鏡下汎発性腹膜炎手術 | 3 |
| 大網腫瘍摘出術 | 1 |
| 腸間膜腫瘍摘出術 | 2 |
| 腹腔鏡下大網、腸間膜、後腹膜腫瘍摘出術 | 2 |
| 後腹膜悪性腫瘍手術 | 1 |
| 骨盤内臓全摘術 | 1 |
| 胃縫合術 | 1 |
| 腹腔鏡下胃・十二指腸潰瘍穿孔縫合術 | 4 |
| 内視鏡的消化管止血術 | 2 |
| 胃局所切除術 | 2 |
| 腹腔鏡下胃局所切除術 | 1 |
| 胃切除術 | 4 |
| 腹腔鏡下胃切除術 | 26 |
| 腹腔鏡下胃縮小術 | 4 |
| 腹腔鏡下胃全摘術 | 8 |
| 胃腸吻合術 | 4 |
| 腹腔鏡下胃腸吻合術 | 8 |
| 胃瘻造設術 | 2 |
| 胆嚢摘出術 | 3 |
| 腹腔鏡下胆嚢摘出術 | 100 |
| 胆嚢悪性腫瘍手術 | 2 |
| 項目 | 件数 |
|---|---|
| 腹腔鏡下胆嚢悪性腫瘍手術 | 1 |
| 胆管悪性腫瘍手術 | 1 |
| 肝門部胆管悪性腫瘍手術 | 1 |
| 総胆管胃（腸）吻合術 | 2 |
| 経皮的胆管ドレナージ術 | 1 |
| 内視鏡的経鼻胆管ドレナージ術 | 1 |
| 内視鏡的胆道結石除去術 | 1 |
| 肝切除術 | 4 |
| 腹腔鏡下肝切除術 | 3 |
| 膵中央切除術 | 1 |
| 膵体尾部腫瘍切除術 | 4 |
| 腹腔鏡下膵体尾部腫瘍切除術 | 2 |
| 膵頭部腫瘍切除術 | 13 |
| 膵管空腸吻合術 | 1 |
| 脾摘出術 | 1 |
| 腹腔鏡下脾摘出術 | 2 |
| 腸切開術 | 1 |
| 腸管癒着症手術 | 22 |
| 腹腔鏡下腸管癒着剥離術 | 19 |
| 小腸切除術 | 16 |
| 腸閉塞症手術 | 2 |
| 腹腔鏡下小腸切除術 | 8 |
| 小腸腫瘍摘出術 | 1 |
| 腹腔鏡下虫垂切除術 | 36 |
| 結腸切除術 | 34 |
| 腹腔鏡下結腸切除術 | 7 |
| 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術 | 55 |
| 早期悪性腫瘍大腸粘膜下層剥離術 | 1 |
| 腸瘻造設術 | 2 |
| 人工肛門造設術 | 26 |
| 腹腔鏡下人工肛門造設術 | 19 |
| 腸閉鎖症手術 | 2 |
| 小腸瘻閉鎖術 | 2 |
| 人工肛門閉鎖術 | 10 |
| 人工肛門形成術 | 1 |
| 直腸腫瘍摘出術 | 1 |
| 直腸切除・切断術（切断術） | 1 |
| 腹腔鏡下直腸切除・切断術 | 46 |
| 痔核手術 | 7 |
| 肛門周囲膿瘍切開術 | 1 |
| 肛門良性腫瘍切除術 | 1 |
| 膀胱壁切除術 | 1 |
| 膀胱単純摘除術 | 1 |
