令和４年度 旭川赤十字 病院指標

【解説】
・令和4年度中に退院した患者様の人数を年齢階級別（10歳きざみ）に集計したものです。
・60歳以上の患者様で約77％を占めており、なかでも一番多かったのは70歳代の患者様でした。

※年齢は、入院時の年齢です。

【解説】
・５大癌とは、胃癌・大腸癌・乳癌・肺癌・肝癌です。この５大癌の患者様の数を、UICCという癌の病期分類別に集計しています。
・StageⅠが最も進行度が低く、StageⅡ・Ⅲとなるにつれて進行度が高くなり、StageⅣが最も進行した病期となります。
・当院は、StageⅣの末期癌や再発した患者様を多く診療したことがわかります。

（※各項目において、対象となる患者様が10人未満の場合は、集計ルールに基づき「－」としています。）

＜指標の説明＞
●初発・・・当院で癌と診断した場合、または当院で癌と診断し初回治療を実施した場合、あるいは初回治療を実施した場合。
●再発・・・当院・他院を問わずに初回治療が完了した後、当院にて患者様を診療した場合や、癌の寛解（癌の病変が消えて新たな癌が出現していない状態）後に、局所再発・再燃または新たな遠隔転移をきたした場合。

【解説】
・「市中肺炎」とは、普段の社会生活の中でかかる肺炎のことをいい、医療機関に入院して48時間以後に発症した「院内肺炎」とは区別されます。
・ここでは、20歳以上の「市中肺炎」の患者様の数を重症度別に集計しています。重症度は、日本呼吸器学会の「成人市中肺炎診療ガイドライン」に基づいて算出しています。
・重症度分類は、 A-DROPスコア（年齢・脱水・呼吸状態・意識・血圧の5項目）を用いて軽症～超重症の４段階で表記し、重症度分類の各因子が一つでも不明な場合は「不明」と分類しています。

・当院は中等症の症例が一番多く、その他の重症度の対象となる患者様は10人未満のため、集計ルールに基づき「－」としています。

【解説】
・脳梗塞とは、脳に血液が供給されないことで脳が損傷を受けた状態です。後遺症が残ることも多く、長期間のリハビリテーションが必要なためリハビリテーション専門の病院に転院する患者様が多くなります。
・当院は、発症してから３日以内の脳梗塞の患者様が多いことがわかります。

＜各指標の説明＞
定義：最も医療資源を投入した傷病名が脳梗塞（「ICD10」というWHOの国際疾病分類において「I63$」に該当するもの）の患者数。
●発症日から・・・発症してから入院するまでの日数が「３日以内」か否か。
●患者数・・・各項目ごとの令和元年度に退院した患者様の人数。
●平均在院日数・・・１回の入院における、入院日数の平均。
●平均年齢・・・入院時年齢の平均。
●転院率・・・指標ごとの転院患者数÷脳梗塞の全退院患者数。

【解説】
・「播種性血管内凝固症候群（DIC）」「敗血症」「その他の真菌感染症」「手術・処置等の合併症」の４つの病名の症例数と、その発生率です。
・表の「傷病名」は「入院中に最も治療した病名」を表しています。隣に「入院契機」という表現がありますが、例えば「180010　敗血症」の場合、もともと入院したきっかけが敗血症だった場合は「同一」、入院したきっかけが肺炎など別の疾患だった場合は「異なる」の症例数にカウントされます。
・「手術・処置等の合併症」の主な症例は、透析（腎臓の機能が低下した患者様に、機械を使って腎臓の働きを代行する治療法）を行っている患者様における、透析用の血管（シャント）が詰まったり狭くなる「透析シャント閉塞」「透析シャント狭窄」等です。

（※各項目において、対象となる患者様が10人未満の場合は、集計ルールに基づき「－」としています。）

＜各指標の説明＞
●DPC・・・前述のDPCコードの上6桁。
●傷病名・・・入院中に一番治療を行った病名。（＝最も医療資源を投入した傷病名）
　・播種性血管内凝固症候群（DIC）・・・血管の中に血液のかたまり（血栓）が無数にできてしまう状態。
　・敗血症・・・感染症によって全身症状が出る状態。
　・その他の真菌感染症・・・カンジダによるカンジダ症や白癬菌による白癬等の、真菌による感染症。
　・手術・処置等の合併症・・・手術や処置によって生じる合併症。
●入院契機・・・傷病名が、入院したきっかけとなった傷病名と「同一」か「異なる」か。※上記にて詳しく説明。
●発生率・・・全退院症例数に対する各項目の割合。